看護部

３病棟は令和１年４月から依存症センターになり、アルコール、薬物、ギャンブルなど様々な依存症の方々に対して専門治療を行っています。入院治療では、依存症について学び、対人関係について考える機会になるように、ＡＲＰ(アルコール・リハビリテーション・プログラム)を中心として、精神療法、作業療法、認知行動療法を行っています。また、依存症は、一人で回復することが難しく、回復には仲間の力が必要であるため、自助グループへつながるための支援も行っています。

依存物質や依存行為から離れた安心、安全な環境の中で、身体やこころの回復を目指し、ご自身の持っている力を取り戻せるよう支援します。医師、看護師、精神保健福祉士、作業療法士を中心に、依存症からの回復を目指し、自分らしく充実した地域生活を送れるように一緒に考えていきたいと思っています。精神疾患を抱えながら内科的に治療が必要な方や、病状は落ち着いていますが日常生活全般において援助が必要な患者様が入院しています。高齢で自分の気持ちを言葉で伝える事が困難な患者様が多いため、私たちはわずかな表情の変化や行動などから、患者様の状態を把握する事に努めています。患者様の持っている力を引き出す事ができるように作業療法士と協働し、リハビリやレクリエーションも行っています。又、食べる楽しみを長く続けるために、管理栄養士と相談しながら食事内容を検討しています。私達は患者様の笑顔や小さな反応を引き出す事によろこびを感じながらチームワークで楽しく看護を展開しています。

５－１病棟は身体合併症病棟です。精神疾患に身体疾患（肝障害、肺炎、糖尿病など）を合併した患者の治療・看護を担っています。高齢で苦痛や不安の表出が難しく、ベッド上での生活が長期にわたる患者が多いです。そのため、看護師による患者の異常の早期発見・早期対応、生命力を高めるケア・保持するケアが求められています。

また、認知症の進行などにより、人生の終末期にある患者の看護も担っています。残された人生を心地よく、その人らしく過ごせるように援助すること、その人らしい最期を迎えられるように考えて、日々看護を展開しています。

当病棟は認知症高齢者の方におこる周辺症状（怒りっぽい、イライラする、不眠、徘徊、介護抵抗など）に対し治療を行うことを目的とした病棟です。
認知症の方に快刺激を中心とした関わりであるカンフォータブル・ケア、良質の刺激を常時提供するアクティビティ・ケアを中心にケアを展開します。また身体拘束を極力行わないこと、抗精神科薬の使用量を最小限に抑えることを医療チームとして共有し治療を行っております。

他職種との連携により、認知機能、身体機能の低下をできる限り防ぎ、周辺症状を早く改善し、地域への退院をサポートいたします。
高齢者デイケア「笑みな」との連携により、地域と病院のシームレスな関係を作っていきます。

今後ますます増加するであろうと予測される認知症に対し、ご家族にも安心していただけるような医療、看護を目指しております。入院している方々の持っている力を引き出す看護を目指しています。他の病棟よりも比較的症状が強く出ている方もいますが、症状の陰に隠れて発揮されていない力を見つけて働きかけることで、その人らしい充実した時間が過ごせるようお手伝いしています。音楽を聴くこと、体を動かすこと、絵を描くことなど、病棟で楽しめることの他に、受け持ち看護師と一緒に大好きなラーメンを食べに出かけること、札幌ドームで野球観戦すること、カラオケ屋さんで大声で歌うこと…など積極的に外出をとりいれています。本当にやりたいことは病院の外にあるという当たり前のことを忘れずに働きかけることで、地域生活を目指していきたいと考えています。

当病棟は、様々な精神疾患を有する方の治療・ケアを担っています。「ゆとり」の回復を大切にしており、９０日以内での退院をめざし、「その人らしい生活」のための退院支援を多職種で実践しています。開放エリア３０床、閉鎖エリア３０床となっており、入院が必要な方にとって適切な治療環境を提供しています。開放エリアでは、「アンブル」という心理士によるプログラムがあり、実際に参加した方には、認知機能の改善や気分の安定などの効果があります。他にも、作業療法士によるプログラムがあり、退院後の生活に必要なリハビリテーションも実践しています。

６-２病棟は閉鎖病棟で、慢性期の患者さんが入院されています。病の経過が長期にわたると日常生活能力や筋力低下をまねくことがあります。そのため、作業療法士による脳トレや運動などのプログラムを実施しており、患者さんが楽しみながら日常生活能力や筋力を維持向上できるよう取り組んでいます。

他にも、受け持ち看護師と一緒に街で外食したり、季節を感じられるようなレクリエーションなど、病棟の外で過ごす時間を患者さんが持てるような機会を提供しています。

7病棟は、閉鎖病棟です。様々な疾患の方が入院治療していますが、主に慢性期、高齢者の患者様が治療している病棟です。
患者様一人ひとりの個別性に合わせたリハビリテーション・生活支援を行うことで少しでもより善い生活が送れるようにと考えております。
また、当病棟は地域移行機能強化病棟の役割を担っています。
地域移行機能強化病棟とは、1年以上入院している患者様が退院後も安心して地域で生活できるよう多職種・地域の支援者と協力し、退院支援を強化している病棟です。

その為、入院生活の中では
①    生活のリズムを整える事
②    症状とうまく付き合えること
③    生活技能を身に付けていくこと
④    周りの力を借りられる事
⑤    夢や希望を持ち、叶えていくこと
をめざし、患者様と目標を共有しながら地域生活へのお手伝いをさせていただきたいと取り組んでいます。

皆様の生活が少しでもより善いものとなりますよう、また希望した生活が叶いますよう、受け持ち看護師を中心に多職種と協力しながらお手伝いをさせていただいております。

Ｏさん

私はこの春、新卒で旭山病院に就職しました。今回は新人看護師としての当院の魅力をお伝えしたいと思います。
新卒で精神科に就職したと話すと、大抵の方からは次の反応が返ってきます。「精神科ってどんなところ？」「怖くないの？」「どんな疾患の人がいるの？」と。まだ精神科の理解度は低いようです。私のイメージでは、精神科と怖い場所とはイコールではありません。確かに、様々な病状の方がいて、時には辛いこともあると思います。
それでも、当院で新人看護師として就職して良かったと思える理由の一つに、強力な先輩方のサポートがあります。先ほど述べたような辛い場面や、その他のどんなときでも先輩看護師方は優しく声をかけてくれ、フォローしてくれます。チームワークの良さ、人間関係の良さは仕事を続けて行く上で、とても大きな魅力です。
そして、充実した研修制度も魅力に感じます。当院ではラダーに基づき、自分の力に合った研修を受けることができます。経験豊富な医師や看護師長、主任による疾患の研修では、多くの事例も学ぶことができ、とても実践的な内容になっています。教科書だけでは分からない最新の知見を得ることができるのは貴重な経験です。
文面では魅力を伝えきれませんが、少しでも興味が湧いた方、是非一緒に働いてみませんか？新人看護師である自分を活かして、患者－看護師関係を築けるのは今だけですよ。

Ｏさん

新卒で入職してから、9年の間に、結婚、出産を経験し、現在、5歳5ヶ月と1歳8ヶ月の息子を育てながら、働かせてもらっています。出産後一人目は6ヵ月、二人目は4ヶ月で仕事復帰しました。院内の保育園に、すぐに預けることができたため、昼休みに授乳に行くことができました。何かあったら、すぐに様子を見に行くことができたため、安心して育児をスタートすることができました。
病院の夏祭りや文化祭に、保育園の子供たちが参加することもあり、働きながらも子供の姿を見ることもあります。私の顔を見つけ、泣いていた息子が「がんばってね」と手を振ってくれるようになり、子供の成長を感じます。
たくさんの周りのサポートがあるからこそ、好きな仕事をやめず、出産後も働くことができていると日々感謝しています。

Ｍさん

実習で精神科を訪れた際に担当させていただいた患者様は、統合失調症の慢性期の女性でした。ほんとに純粋で優しくて儚くて。関わりの中で感じる深い感動や温かさに、就職先は絶対に精神科と決めていました。旭山病院に就職して10年。仕事ですからつらいこともあります。でも患者様の病気が良くなっていく様を目の当たりにして、人の本来持っている力を実感したり、患者様のちょっとした言葉に励まされたり癒されたり。憎悪と寛解を繰り返している患者様もいますが、その経過も含めて『この患者様の人生に寄り添わせていただいている』と感じられて嬉しく思えます。

Ａさん

私は、新卒で入職し、依存症病棟に配属されてから10年目になります。
病を持ちながら生きていくことは、病そのものや゛以前の自分”とは全く同じではないことを受け入れる葛藤があります。
時には。葛藤する姿、再発をくり返し病状が深刻化する姿を見て、看護師として限界や無力感を味わうことがあります。その度に「私たちは、だからこそ、患者さん自身の生きる力、回復する可能性があることを信じて関わる事が出来る」と先輩から励まされたことを思い出します。また、回復した患者さんの元気な姿から、どんな方も病の中に、新しく自分の可能性を見つけ進むという課題を持って治療に向き合っていることを感じます。
旭山では疾患や看護の理解のための教育が整っていることや、様々な経験のあるスタッフが、目の前のひとりに何が出来るのかを考え、一緒に苦労し、フォローし合い、実践していける安心感があるからこそ、続けてこられました。精神科看護の魅力は、他者と影響し合っている内に、答えはひとつではないことや、いまの自分や他者を認められたり…自分の心に変化が生まれることです。今までの経験や自分の個性を活かしたい方、旭山で一緒に働きましょう☆

・札幌医科大学保健医療学部看護学科
・天使大学看護栄養学部看護学科
・札幌市立大学看護学部看護学科
・北海道医療大学看護福祉学部看護学科
・日本赤十字北海道看護大学
・旭川大学保健福祉学部保健看護学科
・北海道文教大学人間学部看護学科
・北海道大学医療技術短期大学
・天使女子短期大学衛生看護学科
・市立名寄短期大学看護学科
・北海道医療センター附属札幌看護学校（旧西札看学）

・勤医協札幌看護専門学校
・中村記念病院附属看護学校
・小樽市立高等看護学院
・帯広高等看護学院
・苫小牧看護専門学校
・伊達赤十字看護専門学校
・市立室蘭看護専門学院
・道立江差高等看護学院
・国立療養所東京病院付属看護学校
・関東逓信病院附属高等看護学院
・都立松沢看護専門学校

他